DRUK REKLAMACYJNY

(miejscowość i data)…………………………………….. 

REKLAMACJA

 Nr reklamacji (wypełnia Sprzedający) ………………… 

Dane Konsumenta / Reklamującego : 

Imię i Nazwisko*: …………….

 Adres*: ………….. 

Tel. *: ……………….

 E-mail*: ………………………………….. 

*Podanie przez Konsumenta danych osobowych traktowane będzie jako wyrażenie zgody do przetwarzania tych danych tylko i wyłącznie na potrzeby rozpatrzenia niniejszego Druku Reklamacyjnego.

 Dane dotyczące zawarcia umowy:

 Nazwa i kod reklamowanego towaru: ………………………………………………………………………………………………

 Powód reklamacji: ……………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 

Okoliczności uszkodzenia produktu: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………… ………………………………… 

Podpis składającego reklamację:

Podpis przyjmującego reklamację: 

Decyzja o rozpatrzeniu reklamacji(wypełnia Sprzedający) ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………