FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY BĘDĄCY ZAŁĄCZNIKIEM DO USTAWY Z DNIA 30 MAJA 2014 R. O PRAWACH KONSUMENTA

(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

– Adresat

[w tym miejscu przedsiębiorca powinien wpisać nazwę przedsiębiorcy, pełny adres pocztowy oraz, o ile są dostępne, numer faksu i adres e-mail] ………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

– Ja/My(*) ………………………………………………………………………………………………………….

niniejszym informuję/informujemy(*) o moim/naszym odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących rzeczy(*)

………………………………………………………………………………………………………….

umowy dostawy następujących rzeczy(*)

…………………………………………………………………………………………………………….

– Imię i nazwisko konsumenta(-ów) ………………………………………………………………………………………..

– Adres konsumenta(-ów) ……………………………………………………………………………………………………………..

– Podpis konsumenta(-ów) (tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej) …………………………………..

– Data ……………………………..

(*) Niepotrzebne skreślić.